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  • 音樂治療如何豐富老人院老人的生活

    音樂治療是甚麼 音樂治療是以音樂作為治療工具,有計劃、組織地透過不同形式的音樂活動 , 其中包括唱歌、聽音樂和創作等,改善參加者在認知、心理、情緒及身體機能的質素。音樂治療的應用很廣泛, 可以幫助一般身心受壓的人士紓緮情緒及减輕壓力。現時 , 世界多國已成立了音樂治療協會 ,並廣泛將音樂治療應用於心理治療、精神復康、特殊教育、老人痴呆症、善終服務等。   無論是哪一種形式, 音樂治療是輔助醫療中的一個專業學科。老人不論年齡、 身體狀況或音樂造詣,經治療師評估後,按著個別老人需要設計合適的療程, 助其達到治療的目的。音樂治療現有十多個學派 , 當中以應用行為矯正音樂治療、心理動力學音樂治療及引導想像音樂治療較為普遍。   音樂治療如何紓緩∕改善長者抑鬱情緒 有時候 , 我們或許遇到一些長者不太願意把心事吿訴別人,因為他們總覺得這是一種難以啟齒的事情 , 別人向他們問候時他們只是客氣地回答 : 「幾好 ! 有心啦 ! 」這些心事藏在心底裡久而久之便會纏繞在一起 , 漸漸變成了心結,影響心理健康。此外, 長者們在幾十年的人生旅途中經歷了不少的困境,捱過不少的艱難,飽受了不少的風霜 ,又或者因為長期病患及身體機能的衰退, 以致產生抑鬱的情緒 , 他們必須要把這些情緒疏導才能提升心理健康。音樂治療是其中一個好方法,因為情緒是一種抽象的感覺,很難用三言兩語把複雜的心情説出。剛巧,音樂也是一種抽象的東西,如果懂得用音樂表達情緒最好不過的藝術媒體。 樂器的選取及應用 在老人院的音樂治療室裡,擺放著各式各樣的樂器,粗略估計,數量可多至一百件樂器以上,其中包括鋼琴、電子琴、吉他、牧童笛及小提琴等;然而,因為有部分長者從來沒有接受過長期的樂器訓練或因身體狀況而未能學習樂器,所以音樂治療師會準備多種簡易的敲擊樂器,例如大鼓、響木、沙槌及風鈴等,讓不同需要、不同能力、不同年齡的參加者也可以投入治療的過程,感受音樂治療對身心帶來的益處。由於樂器種類繁多,以下內容主要環繞較多應用於紓緩情緒之樂器作基本介紹。  

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  • 社區長者的抑鬱問題(下)

    及早識別及支援 由於患上抑鬱症的長者一般也不會主動尋找協助,但假如我們能及早識別受情緒困擾的長者,讓他們在病發的初期認識抑鬱症及接受治療,可避免長者因病情惡化而最終需要入院治療。此外,有抑鬱情緒的長者除了要獲得合適之診治外,他們也極需要獲得適切之輔導服務及支援活動,讓抑鬱長者增強自信,改善負面情緒及建立支援網絡。   個案一 陳婆婆在窗前徘徊良久,眼淚止不著的流下來…月來嚥不下不著,心中灰濛濛的,眉頭深鎖著,看著窗外,那個 •那個念頭又來了… 站在陳婆婆身後的女兒周女士察覺到婆婆之不對勁,但每次問她,婆婆均只説「無事、無事亅,女兒又疲累又擔心,眼睛不敢移開半點。血脈相連的母女,載滿一屋子的憂愁。   終於周女士按捺不住,拿起了電話,打了一通改變婆婆以後生命的電話。某機構社工接到周女士的求助後,即日家訪婆婆, 原來婆婆和丈夫、周女士同住。近數年,香港經濟衰退,婆婆家人所擁有的小型工廠面臨倒閉,經濟因此出現困難,而所居住之私人樓宇亦將被銀行收回。婆婆因家庭經濟及居住問題,近半年也情緒低落,難以入睡,亦有自殺念頭。在內心勸告下,社工終成功轉介婆婆見精神科醫生,婆婆證實患上抑鬱症。社工一方面叮嚀婆婆要定時吃藥,一方面提供輔導,加上適當的活動治療,婆婆的情緒漸見好轉,自殺念頭亦放下了。   獨居長者愈來愈多,即使與家人的長者,大部分的家人都是早出晚歸,老人與獨居無異。因此,老人患上抑鬱的情況難以觀察。家人/社工可鼓勵活動能力和自理能力較高的老人多參與社區活動。若長者的身體較弱,不良於行,可考慮入住一些服務及質素較好的老人院,院舍內定期舉辦活動,個別老人院每週舉辦3-4 次團體活動,天天運動操。若有意查詢,可向安老顧問了解更多詳情。  

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  • 社區長者的抑鬱問題 (上)

    抑鬱症就如「情緒感冒」,任何人也有機會遇上它。長者在抑鬱情緒的困擾下,不單會影響社交生活、工作、與家人和朋友的關係,更會有自殺的傾向。因此, 必須尋求適當的治療,以免悲劇發生。   至2008年,全港65歲以上人口約近八十八萬人,而根據衛生署資料,本港長者人口之抑鬱症病發率高達15% ,即約十三萬多人有著抑鬱症狀,但獲醫管局屬下醫院診治的,在2005年計,只有5364人,即不足5%之抑鬱症長者獲得醫院跟進。大部份抑鬱長者得不到醫治,是醫生不足,還是他∕她們不願去求醫嗎?   長者患上抑鬱症並不容易察覺 事實上,當抑鬱情緒慢慢來臨時,大部份人往往都沒有足夠的警覺性。一般來説,抑鬱症的病徵包括情緒低落、失眠、食慾不振、缺乏集中力及喪失興趣等。特別的是長者患上抑鬱症時,病徵未必像年青人一樣明顯,這稱之為Masked Depression。加上大部份長者並不認睵精神及情緒健康的重要性, 他們較多只擔心身體上的疾病,所以長者出現情緒問題時,他們較少向身邊人傾訴「我不開心!」,反之多表達因情緒影響身體之不適感覺。這時身人往往以為長者年紀漸長,較多身體毛病也是正常,結果忽略了長者患上抑鬱症的可能性。就算身邊人發現了長者有抑鬱情緒,要説服他們因情緒上的毛病而就醫及食藥,實在並不容易。   長者自殺率高企 長者患上抑鬱症,不單影響他們的情緒,令人擔心的是長者抑鬱與自殺有著密切的關係。根據資料顯示,約八成六的長者在自殺前出現抑鬱等精神問題,可見抑鬱症是長者自殺問題裡其中一項主要的風險因素。在過去十年,在香港自殺人口中,長者自殺率最高、每十萬名長者就有三十名長者自殺,是青少年自殺率的十倍,可見處理長者抑鬱問題已經是刻不容緩的事。   知道香港長者患抑鬱症是如此多,知道高企之長者自殺率與抑鬱症是如此相關,但能獲正式醫治者是如此少。眾多的生理病徵,如:持續性疲累,缺乏精力,睡眠過多或過少,進食過多或食慾不振,便秘,體重下降或上升,性慾下降,無法解釋的痛症。抑鬱症長者游走於社區中,一念天堂、一念地獄,自生自滅,情何以愖。難道長者就如此鬱鬱而終,圓融一生原是夢。   抑鬱服務及支援 眾多有抑鬰情緒的長者生活於社區,部分住於老人院。而香港醫療系統中,精神科醫生數目嚴重不足, 長者因為情緒問題而想獲精神科治療,動輒等待一年。抑鬱長者服務存在甚大空隙。

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  • Impact of lossing an adult child on the older people 老年喪子之痛

    Adult Child Loss 老年喪子之痛 Apart from elder abuse, adult child loss which is another substantial issues adversely influences the well-being of the elderly. The loss of an adult child 老人喪子之痛 which upsets elderly is even worse than loss of their spouse (Klass, D., Silverman, P. R., & Nickman, S. L., 1996). There is a bonding between […]

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  • 談談社會轉變如何影響長者與家人關係

    社會轉變 許多當代的老人出生於19世紀後期至二十世紀初,英國對香港政治控制的那段時間。在那段時期,香港一直在經歷工業化,現代化和西方化。中國傳統的家庭觀念已經受到影響和改變,老人在家庭的地位變得比以前低,老人的意見變得不那麼重要。在過去,長者是瑰寶,下一代可以從長者身上學到很多的工作和生活經驗,老人都是受人尊敬、敬仰的。可是,現今年輕一輩所做的工種大多與從前的不同。他們大部分沒有相似的職業生涯或類似的生活經歷。 家庭角色轉變 從前老人總是孩子的照顧者。隨著社會的變化,現在的出生率較從前低和社會提供各種保育服務的。老年人的重要性逐漸減少,家中地位亦變得較從前低微。另外,現今社會醫術昌明及科技日新月異,這使長者更長壽,結構性人口老化,同時更多長者受到長期病患或惡疾的折磨。然而,這不單單使長者普遍受更多病痛的折磨,亦增加他們的家人對其照顧的負擔。一方面老人對家庭的貢獻”逐漸減少”,另一方面,對家庭的依賴卻增加,以致很多老人不被家庭和社會尊敬,甚至被標籤為“無用” 、 “包袱”等負面形象。隨著人口老齡化,社會意識形態逐漸轉變。我們不應只追求科技及醫療的進步,使人延年益壽,更要設法令長者活得安全和有尊嚴。 動用老年勞動力,促使文化傳承 雖然現今這一代與上一輩的工作經驗大大不同,但正因如此,很多的工藝或文化逐漸失傳,例如港式奶茶。剛剛有一個” 港式奶茶王” 的比賽。冠軍得獎者是港人,然而亞、季軍卻是外地選手。以沖奶茶為例,這些行業逐漸式微,愈來愈少人入行,這種港式地道的工藝將來或許再也品嚐不到。然而,我們社會可分配資源,舉辦一些相關的興趣班。請一班從事這些工藝,而又退而不休的長者參與,擔任導師。這既可推廣文化傳承,人們亦會透過參與工作坊而對工藝加深認識,多欣賞老人的能力及對社會的貢獻,從而使長者的社會地位得到提升/認可。   另一方面,老人年紀愈來愈大,其護理需求亦與日俱增,家人的照顧壓力有增無減。政府對護老者支援亦非常有限。若家人或照顧者想獲取更多照顧老人或安老院、護老院,老人院的資訊,可向一些提供免費安老服務的社會企業查詢。

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  • 淺談香港的長者政策對老人生活的影響(老年歧視篇)

    長者被建構為弱勢社群 常常說長者是弱勢社群。長者其實可以不弱勢;長者其實可以自立。人老了,不一定變得不中用。長者顯得”不中用”是由於他們無法一展所長。香港的老人政策仍處於基礎階段。即使他們有能力,可是沒有讓他們發揮能力的空間或平台。政策只是保障老人並不會餓死街頭,及提供一些十分基本和少量的消閒娛樂。可是讓他們能夠過上無憂的退休生活—最少不用”勒緊褲頭”生活,或讓有能力者能夠繼續自力更生,服務社群?香港政策及措施還未發展至那個階段,還不夠成熟。 香港的老年歧視 在香港,我們有不同的歧視條例,若市民基於家庭崗位、婚姻狀況、懷孕、殘疾、性別或種族而被歧視,市民皆可向平機會委員會作出投訴。不過,年齡歧視並不包括在內。市民若因年齡受到歧視,並不得到法律保障。雖然政府現今還沒有為眾多行業設下退休年齡,可是,即使長者仍然勝任工作,往往卻因年紀大,被迫從原本的工作崗位退了下來。然而,因為政策的不完善,長者往往得不到合理的賠償金或繼續原本的工作。更可悲的是,很多人,甚至是老人自己,即使他們仍有心有力地工作,可是他們亦被社會建構的意識型態影響,潛濡默化的”理解”並接受—“人老了,就該退下來”的想法,並不覺得這仍屬於老年歧視。 老年歧視對長者的影響 除了經濟方面對長者有重大的影響,其實,長者的社交和心理健康都受到一定的影響。以黃伯伯為例,黃伯伯本是保安員,廿年工作經驗,無奈地做到70歲被要求退休。這除了減少黃伯伯的收入外,亦嚴重影響了他的社交生活。他在工作中認識了很多好朋友(更友),可是自己退了下來,其他同事仍需工作。由從前每天見面到現在只會1-2 個月才聚會一次。退休後失去社交生活, 只能天天到家樓下獨自呆坐。   很多長者因身體轉差,入住護老院或療養院,得到照料。可是,還能於社區生活的長者,身體健康,那就不需要安老服務嗎? 我們的社會應該可以承擔更多,不論是入住老人院的長者,還是仍在社會生活的長者,都能夠真正的「 老有所養、 老有所屬、 老有所為」。

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  • 老人家常見的坐椅問題

    老人家常見的坐椅問題 1) 因攣縮﹑變形或機能退化,不能安穩或舒適地坐在一般的座椅或輪椅中,需依靠承托輔助器以維持坐姿。 2) 座椅高﹑低﹑大﹑小不適合,引至各種不良坐姿。身體容易向前滑出,尤見易見於坐在椅背後傾椅上的體弱的長者。 3) 因脊柱變形關係,視線衹能局限於某些區域。另外,在坐椅及椅背上容易產生壓力點,引起臀部及背部疼痛,甚至形成壓瘡。 4) 缺乏適當承托,身體側向一方,影響肺部功能及加劇脊椎退化及變形。   長者復康座椅 這種復康座椅是要配合個別人士的特殊需要而製造,常用於老人院或醫院當中,長者復康座椅有以下的優點﹕ 1) 對使用者 ˙包容已變形的身體,平均承托各部,改良坐姿 〈〉預防及咸輕因不良坐姿而引起的腰頸背痛 〈〉改善身體機能,如︰呼吸、血液循環、腸目蠕動等 〈〉改善起居生活,如︰進食、閱讀等 2) 對照顧者 〈〉因使用者坐姿得以改良,照顧者可以減少為使用者維持坐姿的工作和時問 〈〉因身體各受壓部位得到平均承托,大大降低生壓瘡的機會,減輕護理員負擔 〈〉座椅設計方便日常照顧,如︰餵食、體位轉移等 〈〉座椅耐用防水,容易清潔   承托輔助器 一般服務較好的老人院都會在椅上加墊承托輔助器,用於承托院友身體。 1) 防滑背是一件可以放於老人座椅上幫助穩定位置﹑承托背部的輔助用具,它的優點如下: 〈〉 防止老人身軀向左或右邊傾側 , 保持坐姿挺直 〈〉改善呼吸和血液循環的功能 〈〉 不需用約束帶維持坐姿 〈〉老人感覺更舒適和容易活動 2) 腰背塾/頭枕 可以分別加在椅背適當的高度上增加舒適 , 對於患有頸或背痛的長者有莫大的幫助 。 3) 若座椅太高,長者的腳不能平放在地上,可考慮加承腳橩,增加穩固和舒適度。   選擇老人座椅須知 1) 座位高度 當坐下時,雙腳可平放在地面,髖骨位和膝的角度不可少過90度,如座位大高,大腿的底部便承受壓力 ,會影響下肢的血液循環。 2) 座位的寬度 如座位太闊,用者不能舒適地用兩邊的扶手來支持身體以致坐得不平穩;如坐位太窄,會影響身體的活動,而旦過輪椅時會轉動不便。 3) 座位的深度 […]

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  • 老人的生理特性

    新陳代謝 新陳代謝系統的疾病症狀有:脂肪過多、血脂過高、體重過重、尿酸過高、血糖過高、脂肪瘤、皮膚與嘴唇較黑、慢性病、皮膚色素增加及息肉。   皮膚 皮膚系統的疾病症狀一般有:黑斑、雀斑、青春痘、皮膚無光澤缺彈性、皮膚瘤、脫髮、富貴手、濕疹、皮膚病、汗腺與皮脂腺功能欠佳、粉刺、牛皮癬、妊娠紋、紅癬及老人斑。 皮膚是人體最大的器官,隨著年齡增長,明顯出現皺紋、失去光滑與彈性,甚至出現斑點(老人斑) ,臉色變蒼白,尤其更年期後的婦女更明顯,皮膚油脂腺體萎縮,皺紋加深,到65歲以上皮膚會變乾變薄,失去彈性。 皺紋及細紋是肌膚老化最容易看見的現象。老人因為皮下脂肪喪失而皮膚變薄,出現皺紋(皺紋與年齡有關) ,一般由臉部肌肉動作最大的地方,開始出現線痕,時間愈久愈明顯,後來變為皺紋。臉部皺紋是由於臉部皮下脂肪消失,加上皮膚彈性減少而產生。過了40歲以後,大部分的人臉部都會有皺紋, 常笑的人嘴邊會有皺紋,每日愁眉的人則前額有皺紋。強光、灰塵、乾熱的環境及營養不良,會加速皮膚老化。由組織鬆弛,不同深度的皺紋及細紋會產生,而隨著老化,皺紋及細紋會加深到達支撐肌膚的眞皮層,當眞皮也失去彈性時,肌膚就會變得鬆弛,更深的皺紋開始形成。另外,膠原質鬆弛及彈性纖維減少,會出現抬頭紋、魚尾紋及法令紋。 値得一提的是,紫外線會傷害到皮膚的彈性纖維,使肌膚皺褶、乾燥及硬化。由紫外線的輻射是肌膚老化的罪魁禍首,直接曝曬在陽光底下的皮膚,生長速度會較慢,而有較多的皺褶,還會有許多黑色素產生。黑色素的產生是為了隔絕紫外線。 皮膚的最外層為表皮,表皮細胞通常會再生,以取代死去的表皮細胞;但當老化時,細胞取代的過程就會逐漸減慢。比如在30到70歲之間,其速度可減慢到50 % ;更重要的是,第二層的真皮,也就是所謂的結締組織,會因為表皮老人組織的減少、消失而變薄,也會隨著老化失去彈性,這樣的作用便會造 的下垂及皺褶產生 。 有時部分20到30歲的女性 , 會比男性更早感受到這 的題,這是由於女性皮脂管分泌的油脂較少所致。   頭髮 老人的頭髮 , 隨老化漸變灰白或變禿 。 這種情況除非是太早出現 , 否則這並非不健康。 保持頭皮清潔衛生,可以避免過早掉髮。頭髮在年輕成人時期直徑最粗, 但會隨著老化逐漸變細, 70歲時頭髮直徑已減少約2 %。隨著老化,頭髮除徑會變細外,也會落髮;年輕時由睪酮(素)及動情激素作用,落髮能得到適當的補充,而當年老時,每天落髮超過60根,卻又無法得到適當補充,會致毛髮稀疏,甚至禿頭。現代年輕人由生活壓力大,加上流行時髦,喜歡染髮,而且不僅染一種顏色,經常有好多種,變換次數與頻率也高,往往傷髮,除了染髮藥劑易導致罹患癌症危險外,也是造成許多年輕人禿頭的原因之 ,目前男性以每天服用藥物「柔沛」〔1毫克;由於5毫克的波斯卡售價毫克的柔沛還便宜,也有人使用「波斯卡」 ,一般是使用切藥丸器切成三至四份,每天食用約1毫克劑量即可,多食無益〕;同時搭配「落健」塗抹頭皮之效果最好,現代許多人外觀由於70歲也與50歲差不多, 因此許多老人對於頭髮多寡,還是很在意的。 灰髮是因毛囊黑色素喪失,年老時髮根製造黑色素較少,直至最後頭髮沒有色素。中年以後毛髮變細、稀疏、呈灰白色,髮線逐漸後移,導致易禿頭, 成為衝衝衝俱樂部一員(前行政院長蘇貞昌便是典型的中年禿頭)。     骨骼 老人因為骨鈣逐漸流失,骨質密度下降;停經後的婦女因荷爾蒙分泌減少,易發生骨質疏鬆;關節易發生關節磨損與退化性關節炎等。 老人最怕跌倒,因為骨質疏鬆,一跌倒便容易發生骨折。研究發現,身高的喪失是逐漸的,大約從30歲開始,以每年約0 • 16公分的速度,逐漸減少。25 歲後骨質密度開始減少(女性是因動情激素減少,男性雖然睪酮素也減少,但並不像女性般明顯急遽減少,而是緩慢減少) ,骨質密度一減少,脊柱更加彎曲 , 減少情況若日益惡化 , 就會形成骨質疏鬆症。 老年人由於骨質的喪失 , 造成肌力衰弱及韌帶失去彈性 , […]

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  • 老年的生理轉變之感覺系統

    感覺系統 感覺系統疾病症狀一般常見的有:近視、遠視、亂視、老花眼、青光眼、白內障、眼睛怕光、角膜炎、結膜炎、眼球發黃、眼睛會癢、眼睛各種障礙、耳鳴、重聽、中耳炎、頭暈、暈車、暈船、視神經病變等。老人因為內耳平衡功能失調及聽力減退,許多人開始有重聽;眼睛視力逐漸降低,對黑暗適應調節力變差,除老花眼外,視網膜病變及白內障等,也是常見的疾病。 視力問題 老人平均日常生活視力約0 •57 , 90歲老年人的平均視力則只剩0 •39。影響老年人視力的原因,主要是屈光不正和老年性眼病。平均每位老人患有兩種以上的眼疾,最多是白內障,其次為青光眼和各種視神經萎縮。將55到64歲的中年人以及85歲以上的老老人做比較時,會發現有視力缺陷的比例,由5 •5 %增加到22 •5 %  ,視力受損可能造成白內障或青光眼,而影響到日常生活。 眼睛角膜表面會隨著年齡的增長而變厚,且血管變粗,原本平滑、圓潤的表面,會變得平坦,而漸漸失去光滑。當角膜失去光滑時,會導致閃光;眼內壓是由眼睛內房室水所產生,一般正常約只有7毫米汞柱,而過高的眼內壓會引起青光眼 ,使得視網膜退化而失明,青光眼好發中年以後,且罹患青光眼的比率會隨著老化而增加。   最明顯的就是反應變差 , 對各種感覺如痛覺及溫差感的敏感性下降 。 50歲 左右的人 , 嗅覺功能就開始下降; 70歲以上的老人 ,比較年輕人不易察覺熱燙 , 因此老人易發生燙傷 。 由於皮膚神經末梢數量隨著老化減少 , 觸覺隨之變差 。 觸覺敏感度的降低最常發生在指尖,變化最大 。 因此平時老人欲從藥盒中取出藥物 , 也變得比較不容易 , 需要家人協助;但是許多人 , 由於並不明瞭老人因為自然老化所造戌旳往往誤以為老人想要博取家人的注意力;而自尊心強的老人 ,  也因此產生無力與挫折感 ,更會影響其心理健康。 聽覺 聽覺神經逐漸萎縮,內耳細胞慢慢退化, 30歲後聽大愈會有重聽及耳聾現象,造成溝通困擾,還可能因此個性多疑。聽力會隨著老化而衰退,聽覺喪失使老人孤立,除非戴助聽器。 17歲時,聽力不好的人約0 •35 % ,到65歲增為13 •3 % (增加38倍)。最初,老人對高頻率的音感降低,但聽力尚可,因此雖可聽到別人講話但不清楚,所以對老人講話,除了聲音要大外,也要以低音及有耐性慢慢講的方式為宜。助聽器會放大講話的聲音,同時也將放大周圍環境的雜音,老人剛開始使用時,可能不太習慣。 […]

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  • 老年的生理特性 (六, 七)泌尿& 内分泌系統

    (六)泌尿系統 老人的泌尿系統症狀一般常見的有:腎腫瘤、腎臟病、腎結石、膀胱結石、尿失禁、排尿疼痛、腎功能衰退、膀胱炎、輸尿管炎、浮腫、血尿、尿路阻塞、慢性腎衰竭、尿蛋白、尿毒症、頻尿、遺尿及尿路結石。   從30到90歲,腎臟體積和重量會減少約20 %至30 % ,腎小球的數目也會減少30 %至50 %。每增加10歲,腎臟血流量約減少10 % ,腎小球過濾率和腎小管功能亦會隨之減退。膀胱平滑肌相對減少、收縮力降低,因此易頻尿或排尿困難。男性40歲後, 前列腺開始肥大,會影響排尿,半夜常需要起床小便而影響睡眠。多尿是老人常有的症狀,三分之二的老人,晚上會起來小便兩次以上。睡覺前喝水多、膀胱炎與前列腺肥大等,也會引起多尿;前列腺肥大時, 則小便出尿細瘦且每次尿量少。老人膀胱量約剩250毫升(約較年輕人減少58 % ,年輕人約600毫升) ,且不易完全排除,常有殘餘尿量約100毫升(約占老人膀胱量的40% ) ,也是多尿原因之一。75 %老人會尿失禁,年齡愈大,發生率愈高。 老化使得腎小球及上皮細胞數目減少,經過腎臟的血液減少,腎絲球過濾率減低 , 於是出現尿糖(尿中有糖之症狀 ) 的機會相對增加 , 但老人腎機能降低時 , 應該避免血流減少(如脫水或缺乏運動) 的情況 , 以免加重日漸老化腎臟的負擔,一般建議:避免高蛋白質飲食、每天飲用足量的水(八至十二杯至3公升)、食物中必須僅合適的蛋白質、礦物質,及規律性的運動,有助維持良好的泌尿系統循環。    (七)内分泌系統 老人的內分泌系統疾病症狀一般常見的有:經期不順或太長或經痛、更年期腰埈背痛、元氣喪失、發育不良、操勞過度、體力衰退、容易疲倦、肌肉萎縮、膇抽筋、甲狀腺引起的肥胖症或消瘦症、甲狀腺腫大、甲狀腺亢進、糖尿病、胰臟炎、腦下腺失調及內分泌失調等。 老人因為胰島素及甲狀腺素分泌減少,影響體內代謝,葡萄糖耐量變差, 男性睪丸分泌的睪固酮顯著降低,性慾減退;女性因為卵巢分泌的黃體激素和動情素皆降低, 45至50歲時會停經,停經前後會有憂鬱、易受刺激、食慾不振與失眠等更年期症狀。 胰島素 老人胰島素分泌減少,當攝取大量糖分時,將使血糖不易降低,血糖偏高會加速組織衰退。 甲狀腺 老人甲狀腺分泌減少,但是除非發生甲狀腺素缺乏症狀,否則並不需要投藥,因為老人之需求量也相對減少。 生殖器官 女性停經後,由於女性雌激素減少,陰道分泌物減少,外陰蒂會萎縮,沒感覺和易發生搔癢,第二性徵慢慢下垂,臉部潮紅、易怒及心情不好。值得注意的是,老人性生活和生殖能力是兩回事,很多人以為沒有生殖能力就不需要性生活,這是不正確的;老人性生活,不是講求次數,而是改為達到雙方都滿意為原則。  卵巢 女性生殖系統的疾病症狀有:不易受孕、性能力衰退、性生活不協調、陰道搔癢、子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫、卵巢炎、陰道陣痛及性冷感。 女性45歲前, 75 %月經週期會排卵。45歲以後,降為60 %。月經逐漸減少,問隔逐漸延長。停經前後,會出現不安、抑鬱、容易受刺激、食慾不振、失眠、頭痛、出汗、臉及胸部出現紅色斑點、腹部及骨盆周圍的脂肪增加、恥毛減少、乳腺萎縮及乳頭變小等症狀。停經後一段時間,尚有不規則子宮出血,但70 %至75 %不需要任何治療就會好,女性老人需注意,停經後心臟冠狀動脈硬化機率明顯增加, 卵巢切除婦女也是,因為卵巢賀爾蒙可以預防血管硬化。 睪丸 男性生殖系統疾病症狀有:精子過少、陽痿、前列腺腫大、睪丸充血及更年期障礙。 男人性機能, […]