老年人在白內障手術後,失足機率大增!

不少老人家在做完白內障手術後,家屬會安排暫住老人院,用意是希望老人家在老人院中養好身子才接回家,家人沒人照顧容易發生跌倒意外,特別是手術後的身體更為虛弱。 所謂的白內障是導致老人家失明及視力減退的主因,多見於50歲以後,發病率隨著年齡增長而增加,根據統計其盛行率在65至74歲人口中為50%,75歲以上為70%。而現在白內障手術也很常見,其目的是為了去除已經混濁的晶體,並裝入透明的人工晶體,以取代天然晶體的作用。 不過如果家中有長輩有考慮要做「單眼」的白內障手術,或是剛做完,則要小心手術後發生的後遺症。 2011年8月發表在《美國老年病協會雜誌》(Journal of the American Geriatrics Society)的研究就提出警告,強調80歲以上的老人家做完白內障手術後容易發生跌倒甚至會引起骨折的機會。 率領研究的為澳洲科廷大學教授 Lynn Meuleners,分析1500位澳洲人初次做白內障手術的醫療數據;結果發現共有600位病患在動手術的當年或後幾年因為跌倒﹑骨折等相關原因住彈,且跌倒受傷機率一年比一年高。研究人員表示:「總括來說,做完手術後將會提升27%的機率失足受傷。」 這樣的研究結果的確令人疑惑,因為做完白內障手術理應視力更清晰,怎麼反而更容易跌倒呢?Meuleners 教授表示,原因在於本項研究將對象縮小至「先做單眼白內障手術」的病人,因為做完手術後,可能會有不平衡的視線﹑手術後的眼睛不適﹑或是戴上矯正眼鏡後,另一隻正常眼睛不適應或受到干擾因而跌倒。醫生建議若雙眼都需做白內障手術的話,其間隔時間不應太久,約2到6週左右,如此一來不便的影響就不會太大,也會真正降低失足機率。

養生之道由「食」、「用」開始

隨著年齡增長,老人家的身體功能下降,解毒亦比年輕人緩慢,因此更要注意長者吃下肚或用的東西是否安全無害。 上回談到飲食安全和一些攝取建議,亦解釋到為何老人家在老人院或醫院時所吃到的膳食是低糖低鹽低油,今回來談談關於選用食器和保健食品的建議。   避免使用以下的煮食器材 不沾鍋 不沾鍋雖然好用,但其實它是塗了一層塑膠,這種塑膠在高溫下很容易溶出全氟辛酸,它在動物實驗會破壞肝臟細胞,當你發現鍋子會沾時,可能早已把它吞下肚了。   鋁鍋 這種材質的鍋子很輕,加熱又快,但是注意不要用來煮酸辣湯,因為酸會讓鍋子溶出鋁。大家都知道鋁會引起老人癡呆,但是只注意鍋子還不夠,胃藥﹑色素﹑止汗劑等也有鋁,沒必要時不要亂吃亂塗,就比較不會攝取到鋁。     保鮮膜和保鮮盒 我們從以前就養成愛物惜福的好觀念,吃剩的食物不要丟掉浪費,應該冰起來。但是請盡量不要用保鮮膜,因為它含有塑化劑,可以改用小碟子反扣當蓋子用。即使要用保鮮膜,也只用在冷食,並且不要接觸食物。如果要在微波爐加熱,一定要把保鮮膜拿掉,否則會把塑化劑一併吃下肚。 至於保鮮盒也只能存放乾貸或新鮮食品,盡量不要裝熟食和用微波爐叮熱,別以為只要不超過耐熱溫度就沒事,其實它標示的是保盒會變形的溫度,如果裝油膩和湯水的菜餚,還是可能會溶出塑化劑和重金屬。   罐頭 前面提到少吃加工食品,這裡就特別提醒的是罐頭食品。雖然罐頭食物可以保存很久,但大多數接觸食物的內側是塗了一層防腐蝕塑膠,這層塑膠有導致內分泌失調的雙酚A。如果要買罐頭食品,不如去買冷凍食品,畢竟家中有冰箱就可以儲存,唯有在野外登山時,不得已才吃罐頭食品。   塑膠杯 我們常常外出聽演講或效遊踏青時,為了環保都建議自帶水杯。但是一定要注意物料,如果是塑膠杯,一定不要裝熱水或熱茶,以免溶出雙酚A。選用最好的不鏽鋼,內面沒有塗層的才可裝熱飲,但要注意清潔瓶蓋,免得喝下一堆黴菌而不自覺。 慎選保健食品 近年大家都很注重養生,有錢有閒的老年人經常是廣播及電視廣告的目標客群。廣告和明星代言往往讓我們信以為真,有時候是聽從親朋好友的建議而亂吃成藥或補藥,其結果可能是花了錢還傷身,還記得三聚氰胺和塑化劑的事件嗎?不論是固狀﹑粉狀或液狀的保健食品,製造商為了讓我們覺得口感和味道不錯都會加入剛才提到的食品添加物,正因為如此,才讓黑心廠商有機會加入有毒物資。 銀杏曾被報導可以延緩老人癡呆等疾病,於是大家一窩蜂吃這類的健康食品,但是一項法國的臨床實驗調查報告指出,追蹤兩千多位老人五年以上,發現吃不吃銀杏完全沒有差別。報告中還特別提到,均衡的飲食才可以攝取到全方位的營養。 除了注意飲食外,居家環境也要避免使用殺蟲劑和芳香劑等等,減少吸入性毒害;會接觸皮膚的清潔劑﹑沐浴劑及保養品等也要慎選。要知道毒在哪裡,懂得避毒少毒,還要搭配適當的運動和充足睡眠,才是真正的保健之道。

老人飲食的無毒保健(上)

隨著年齡增長,知識和經驗不斷累積,但是身體的狀況包括生理和腦力卻會逐漸走下坡,例如因為視力不好可能引起誤會;因為味覺﹑嗅覺退化,而吃下較多的食物添加劑;因為觸覺敏感度下降,所以接觸到某些藥品或化學物質,例如清潔劑﹑化妝品等而不自覺。 同樣地,體內的新陳代謝也減慢,這也會解低對毒物的代謝和排出能力。肝臟是體內很重要的解毒器官,解毒後的物質大部分由腎臟負責排入尿中。老人家的肝腎功能下降,所以解毒比年輕人緩慢,也因此更要注意吃下肚或用的東西是否安全無毒。 多蔬菜 少加工  新鮮的蔬菜水果除了有豐富的天然營養素,還有很多對身體有幫助的抗氧化物質及抗癌物質。而且蔬果中的纖維不僅可以吸附一些毒素,也能刺激腸胃蠕動,幫助排便及排毒。如果牙齒不好,咀嚼有困難的話,可以切得細一點或用攪拌機打碎,並且把沉澱的果渣喝下去。當然也不建議一次吃太多,免得導致脤氣不舒服,有腸胃疾病的長者,應該聽取營養師的建議,做適當的調整。上了年紀的老人家,飲食習慣最好是少食多餐。 蔬菜盡量煮熟才吃,以免有大腸桿菌污染造成食物中毒。蔬菜就算是洗乾淨後生食,也不要只吃葉菜類,例如萵苣﹑菠菜等,因為老們的硝酸鹽較其他蔬菜多,硝酸鹽容易變成亞硝酸鹽再和蛋白質反應,產生致癌的亞硝胺。 有的加工食品因脫水過程中會造成營養洗失,為了延長有效期限加入防腐劑;為了保持色澤加入各種色素;為了口感好加入各種品質改良劑;為了刺激嗅覺加入香精,這些食品添加物都對身體無益,還可能有害,應該避免。 多蒸煮 少油炸 多數人都知道吃油炸食物容易攝取過多脂肪,其實並不只如此,油炸的薯條﹑洋芋片﹑杯麵和油條等,都會讓你吃進毒物丙烯醯胺。丙烯醯胺會在高溫下自然產生,在動物實驗中發現它不僅有神經毒性,還會致癌和影響胎兒發育。所以,幫忙帶孫子的祖父母更有理由拒絕這些垃圾食物。 現在的中秋節都會吃烤肉,其實烤焦的食物有很多致癌物,尤其是香腸﹑培根類的食品更應該要避免,這些食物還有保色劑硝酸鹽,亦可能會變成致癌的亞硝胺。即使是對身體有益的魚,煎過的魚所產生的油煙也很毒,所以建議用蒸和煮的方式最能保持食物的原味,也不易產生致癌物。 所以在醫院或老人院當中的膳食都是以清淡健康為主,常常聽日老人家在醫院或老人院當中會訴苦,覺得膳食淡,多蒸煮類,其實一間好的老人院才會做出這樣健康的膳食,老人家的身體照料得好才會保持身體健康,所以有時家屬不能只是聽老人家的投拆,也要合理分析當中的細節。 下一集我們會談談選用煮食器材的注意及如何慎選保健食品。      

老人憂鬱量表 (GDS)

老人憂鬱量表 (GDS) 老人憂鬱量表一個簡單的測量表用作評估老人家的抑鬱程度,一般在老人院或老人研究中都會用到,可以大約評估在老人院中的老人家是否有一些不適應的狀況出現,而導致患上抑鬱,如果在表中得到8分或以上即顯示被訪者(老人家)有抑鬱傾向,宜加強關顧,並考慮轉介醫生正式診斷及跟進。 以下列舉的問題是人們對一些事物的感受。請回想在過去一星期內,你是否曾有以下的感受。 評量項目 是 否 1. 口語:你覺得你現家生活係滿意多啲,抑或唔滿意多啲呢? 0 ™1 2. 口語:係上個禮拜裡面,你有無放棄左你以前鍾意做既野或者嗜好呀? ™1 0 3. 口語:係上個禮拜裡面,你有無覺得自己做人都幾百無聊賴呢? ™1 0 4. 口語:係上個禮拜裡面,你係咪成日都覺得好煩好悶咁呀? ™1 0 5. 口語:係上個禮拜裡面,係開心既時候多啲,定係唔開心既時候多啲呢? 0 ™1 6. 口語:係上個禮拜裡面,你有無擔心會有啲唔好既事會發生係你身上呀? ™1 0 7. 口語:係上個禮拜裡面,你係咪都成日覺得開心快樂呢? 0 ™1 8. 口語:係上個禮拜裡面,你有無覺得無論做咩野都係好似無用咁既,即係無人幫到你咁? ™1 0 9. 口語:係上個禮拜裡面,你有無覺得情願留如響老人院/屋企都唔想落街做啲有新意既野呢? ™1 0 10. 口語:係上個禮拜裡面,你有無覺得你既記性比其他老人家差咁呢? ™1 0 11. 口語:係上個禮拜裡面,你覺得做人係有意思架,係唔係呀? 0 ™1 12. 口語:係上個禮拜裡面,你有無覺得自己好無用咁? ™1 0 […]

掌握用藥安全的五問原則

藥物雖然能治百病,但沒有正確的用藥觀念,吃下去的藥反而會損害身體健康,所以需要掌握用藥安全的五問原則-藥品名稱﹑服藥效果﹑使用方式﹑服用時間﹑注意方式,才能輕鬆守護自己的健康。 上回說到六大錯誤的用藥觀念,這次就談談如何掌握用藥安全的「五問」原則。 老人家常見的錯誤用藥行為,其實只要在領藥時,陪同家屬或長者親身詳細詢問醫生或是社區藥局專業藥師的「藥品名稱﹑服藥效果﹑使用方式﹑服用時間﹑注意方式」,就可以輕鬆掌握用藥安全的「五問」原則。而就診時,必須把身體狀況﹑藥物過敏史及正在使用的藥物﹑保健品等情形詳細跟醫生說明,好讓醫生有更多的資訊來診斷病症並開立出最有效的藥物處方,千萬不要因為不好意思而讓醫生得到錯誤資訊。其實大部分的老人院都是依這五問用藥,除了有專業的配藥人員之外,亦都要時刻警醒老人家的身體狀況作出應變。 老人家或家屬對於使用藥物有甚麼疑問的話,也可以到鄰近的社區藥局詢問藥師,有時藥師反而更能清楚老人家的身體狀態。藥師會根據老人家使用藥物後,判斷其身體狀況及建議是否需要回醫院覆診;或是有些藥物產生副作用可以建議醫生換藥等等的狀況,好讓市民用藥安全並得到保障。同時社區藥師兼具心理諮詢的角色,能夠直接觀察到市民心情不佳﹑情緒問題等狀況,可以給予適度的關懷並聆聽他們的困擾或需要。 藥物雖然能治百病,但沒有正確的用藥觀念,吃下去的藥反而會損害身體健康,嚴重的話還可能造成無法預料的傷害,所以需要掌握用藥安全的五問原則-藥品名稱﹑服藥效果﹑使用方式﹑服用時間﹑注意方式,才能輕鬆守護自己的健康。   安老院知多一點點: 在服用藥物方面,護老院的長者的藥物均由院舍的醫護人員派發,並由他們的監察/協助院友服用由醫生署方予院友的藥物。