治療長者老年肩關節骨折,入住老人院助康復

很多長者有能力於社區居住,不過,不小心一失足跌倒骨折,難以復原,往往需要入住復康院舍或暫住老人院

肩關節是最常使用的關節之一,卻也是長者最常發生骨折的其中一個部位。

當骨骼出現複雜粉碎性的碎裂時,病人便需要進行肩關節置換手術,才能恢復其功能。近年引入本港的「反向肩關節換手術亅,臨床療效比侢統手術佳較能預計,病人肩膊活動功能幅度明顯較理想,而且康復期大為縮短至數個星期,貪病入可以更快重拾正常的生活步伐,並可避免因為傳統手術無效而要再做手術的風險,成為病人治療的另一選擇。

 

肩關節骨折常見於長者

年老的長者,不但平衡力差,骨質也比較脆弱,甚至有骨質疏鬆症,發生摔倒意外時可導致骨骼及筋腱受創,造成嚴的骨骼碎裂。而各個部位中,長者最常兒骨折部位是髖關節及手腕,第三便足關節。

 

肩關節是由三塊骨頭形成,包括胛骨、肱骨及鎖骨,並由旋轉肩袖包裹及繫緊,穩定關節之餘又能旋轉活動。關節的正常邏作對日常生活十分重要,如果肩膊無法活動,手臂便不能提起或舉髙,簡單如梳頭、刷牙及穿衣服,以致進食都會有困難,需要別人協助才能完成。

 

假如關節發生兩、三截骨折,可以嘗試進行固定手術,幫助骨骼癒合。但若然發生碎裂,即上臂的肱骨靠近關節的一端,骨折斷裂成四截,問題便比較複雜,筋腱可能受創,甚至可能出現關節移位,令肩關節無法活動,並可引發嚴肩痛。這時病人便需要入人工肩關節、代矕已受損又難以蟗建的肩關節。

反向換手術療效更理想

傳統的關節換術沿用多年,做法是在肱骨末端裝上金屬圓球代替碎裂的骨骼組織,配合其他原有結搆 , 肩關節可以本來結搆方式運作 。 不過 , 傳統置換術的療效較難預料, 病人一是恢復良好 , 否則便完全無效 · 外國的臨床經驗便顯示 , 超過四成病人在手術後手臂活動幅度低於90度 , 而當手術無效時 , 病人便需要接受其他手術 , 以恢復關節的功能, 及緩減疼痛。

 

新式的反向肩關節匶換術則倒轉 , 將球狀金屬關節置於肩胛骨 , 並在肱骨放置凹槽狀的關節部份 , 邅樣可以利用肩關節以外的肩膀肌肉拉力 , 代已損壞的肩膊組織 , 因此更能恢復手臂活動能力。

若長者開始感到力不從心,需要協助或入住老人院的話,可向安老服務顧問查詢。

 

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