老人的生理特性

新陳代謝 新陳代謝系統的疾病症狀有:脂肪過多、血脂過高、體重過重、尿酸過高、血糖過高、脂肪瘤、皮膚與嘴唇較黑、慢性病、皮膚色素增加及息肉。   皮膚 皮膚系統的疾病症狀一般有:黑斑、雀斑、青春痘、皮膚無光澤缺彈性、皮膚瘤、脫髮、富貴手、濕疹、皮膚病、汗腺與皮脂腺功能欠佳、粉刺、牛皮癬、妊娠紋、紅癬及老人斑。 皮膚是人體最大的器官,隨著年齡增長,明顯出現皺紋、失去光滑與彈性,甚至出現斑點(老人斑) ,臉色變蒼白,尤其更年期後的婦女更明顯,皮膚油脂腺體萎縮,皺紋加深,到65歲以上皮膚會變乾變薄,失去彈性。 皺紋及細紋是肌膚老化最容易看見的現象。老人因為皮下脂肪喪失而皮膚變薄,出現皺紋(皺紋與年齡有關) ,一般由臉部肌肉動作最大的地方,開始出現線痕,時間愈久愈明顯,後來變為皺紋。臉部皺紋是由於臉部皮下脂肪消失,加上皮膚彈性減少而產生。過了40歲以後,大部分的人臉部都會有皺紋, 常笑的人嘴邊會有皺紋,每日愁眉的人則前額有皺紋。強光、灰塵、乾熱的環境及營養不良,會加速皮膚老化。由組織鬆弛,不同深度的皺紋及細紋會產生,而隨著老化,皺紋及細紋會加深到達支撐肌膚的眞皮層,當眞皮也失去彈性時,肌膚就會變得鬆弛,更深的皺紋開始形成。另外,膠原質鬆弛及彈性纖維減少,會出現抬頭紋、魚尾紋及法令紋。 値得一提的是,紫外線會傷害到皮膚的彈性纖維,使肌膚皺褶、乾燥及硬化。由紫外線的輻射是肌膚老化的罪魁禍首,直接曝曬在陽光底下的皮膚,生長速度會較慢,而有較多的皺褶,還會有許多黑色素產生。黑色素的產生是為了隔絕紫外線。 皮膚的最外層為表皮,表皮細胞通常會再生,以取代死去的表皮細胞;但當老化時,細胞取代的過程就會逐漸減慢。比如在30到70歲之間,其速度可減慢到50 % ;更重要的是,第二層的真皮,也就是所謂的結締組織,會因為表皮老人組織的減少、消失而變薄,也會隨著老化失去彈性,這樣的作用便會造 的下垂及皺褶產生 。 有時部分20到30歲的女性 , 會比男性更早感受到這 的題,這是由於女性皮脂管分泌的油脂較少所致。   頭髮 老人的頭髮 , 隨老化漸變灰白或變禿 。 這種情況除非是太早出現 , 否則這並非不健康。 保持頭皮清潔衛生,可以避免過早掉髮。頭髮在年輕成人時期直徑最粗, 但會隨著老化逐漸變細, 70歲時頭髮直徑已減少約2 %。隨著老化,頭髮除徑會變細外,也會落髮;年輕時由睪酮(素)及動情激素作用,落髮能得到適當的補充,而當年老時,每天落髮超過60根,卻又無法得到適當補充,會致毛髮稀疏,甚至禿頭。現代年輕人由生活壓力大,加上流行時髦,喜歡染髮,而且不僅染一種顏色,經常有好多種,變換次數與頻率也高,往往傷髮,除了染髮藥劑易導致罹患癌症危險外,也是造成許多年輕人禿頭的原因之 ,目前男性以每天服用藥物「柔沛」〔1毫克;由於5毫克的波斯卡售價毫克的柔沛還便宜,也有人使用「波斯卡」 ,一般是使用切藥丸器切成三至四份,每天食用約1毫克劑量即可,多食無益〕;同時搭配「落健」塗抹頭皮之效果最好,現代許多人外觀由於70歲也與50歲差不多, 因此許多老人對於頭髮多寡,還是很在意的。 灰髮是因毛囊黑色素喪失,年老時髮根製造黑色素較少,直至最後頭髮沒有色素。中年以後毛髮變細、稀疏、呈灰白色,髮線逐漸後移,導致易禿頭, 成為衝衝衝俱樂部一員(前行政院長蘇貞昌便是典型的中年禿頭)。     骨骼 老人因為骨鈣逐漸流失,骨質密度下降;停經後的婦女因荷爾蒙分泌減少,易發生骨質疏鬆;關節易發生關節磨損與退化性關節炎等。 老人最怕跌倒,因為骨質疏鬆,一跌倒便容易發生骨折。研究發現,身高的喪失是逐漸的,大約從30歲開始,以每年約0 • 16公分的速度,逐漸減少。25 歲後骨質密度開始減少(女性是因動情激素減少,男性雖然睪酮素也減少,但並不像女性般明顯急遽減少,而是緩慢減少) ,骨質密度一減少,脊柱更加彎曲 , 減少情況若日益惡化 , 就會形成骨質疏鬆症。 老年人由於骨質的喪失 , 造成肌力衰弱及韌帶失去彈性 , […]

老年的生理轉變之感覺系統

感覺系統 感覺系統疾病症狀一般常見的有:近視、遠視、亂視、老花眼、青光眼、白內障、眼睛怕光、角膜炎、結膜炎、眼球發黃、眼睛會癢、眼睛各種障礙、耳鳴、重聽、中耳炎、頭暈、暈車、暈船、視神經病變等。老人因為內耳平衡功能失調及聽力減退,許多人開始有重聽;眼睛視力逐漸降低,對黑暗適應調節力變差,除老花眼外,視網膜病變及白內障等,也是常見的疾病。 視力問題 老人平均日常生活視力約0 •57 , 90歲老年人的平均視力則只剩0 •39。影響老年人視力的原因,主要是屈光不正和老年性眼病。平均每位老人患有兩種以上的眼疾,最多是白內障,其次為青光眼和各種視神經萎縮。將55到64歲的中年人以及85歲以上的老老人做比較時,會發現有視力缺陷的比例,由5 •5 %增加到22 •5 %  ,視力受損可能造成白內障或青光眼,而影響到日常生活。 眼睛角膜表面會隨著年齡的增長而變厚,且血管變粗,原本平滑、圓潤的表面,會變得平坦,而漸漸失去光滑。當角膜失去光滑時,會導致閃光;眼內壓是由眼睛內房室水所產生,一般正常約只有7毫米汞柱,而過高的眼內壓會引起青光眼 ,使得視網膜退化而失明,青光眼好發中年以後,且罹患青光眼的比率會隨著老化而增加。   最明顯的就是反應變差 , 對各種感覺如痛覺及溫差感的敏感性下降 。 50歲 左右的人 , 嗅覺功能就開始下降; 70歲以上的老人 ,比較年輕人不易察覺熱燙 , 因此老人易發生燙傷 。 由於皮膚神經末梢數量隨著老化減少 , 觸覺隨之變差 。 觸覺敏感度的降低最常發生在指尖,變化最大 。 因此平時老人欲從藥盒中取出藥物 , 也變得比較不容易 , 需要家人協助;但是許多人 , 由於並不明瞭老人因為自然老化所造戌旳往往誤以為老人想要博取家人的注意力;而自尊心強的老人 ,  也因此產生無力與挫折感 ,更會影響其心理健康。 聽覺 聽覺神經逐漸萎縮,內耳細胞慢慢退化, 30歲後聽大愈會有重聽及耳聾現象,造成溝通困擾,還可能因此個性多疑。聽力會隨著老化而衰退,聽覺喪失使老人孤立,除非戴助聽器。 17歲時,聽力不好的人約0 •35 % ,到65歲增為13 •3 % (增加38倍)。最初,老人對高頻率的音感降低,但聽力尚可,因此雖可聽到別人講話但不清楚,所以對老人講話,除了聲音要大外,也要以低音及有耐性慢慢講的方式為宜。助聽器會放大講話的聲音,同時也將放大周圍環境的雜音,老人剛開始使用時,可能不太習慣。 […]

老年的生理特性 (六, 七)泌尿& 内分泌系統

(六)泌尿系統 老人的泌尿系統症狀一般常見的有:腎腫瘤、腎臟病、腎結石、膀胱結石、尿失禁、排尿疼痛、腎功能衰退、膀胱炎、輸尿管炎、浮腫、血尿、尿路阻塞、慢性腎衰竭、尿蛋白、尿毒症、頻尿、遺尿及尿路結石。   從30到90歲,腎臟體積和重量會減少約20 %至30 % ,腎小球的數目也會減少30 %至50 %。每增加10歲,腎臟血流量約減少10 % ,腎小球過濾率和腎小管功能亦會隨之減退。膀胱平滑肌相對減少、收縮力降低,因此易頻尿或排尿困難。男性40歲後, 前列腺開始肥大,會影響排尿,半夜常需要起床小便而影響睡眠。多尿是老人常有的症狀,三分之二的老人,晚上會起來小便兩次以上。睡覺前喝水多、膀胱炎與前列腺肥大等,也會引起多尿;前列腺肥大時, 則小便出尿細瘦且每次尿量少。老人膀胱量約剩250毫升(約較年輕人減少58 % ,年輕人約600毫升) ,且不易完全排除,常有殘餘尿量約100毫升(約占老人膀胱量的40% ) ,也是多尿原因之一。75 %老人會尿失禁,年齡愈大,發生率愈高。 老化使得腎小球及上皮細胞數目減少,經過腎臟的血液減少,腎絲球過濾率減低 , 於是出現尿糖(尿中有糖之症狀 ) 的機會相對增加 , 但老人腎機能降低時 , 應該避免血流減少(如脫水或缺乏運動) 的情況 , 以免加重日漸老化腎臟的負擔,一般建議:避免高蛋白質飲食、每天飲用足量的水(八至十二杯至3公升)、食物中必須僅合適的蛋白質、礦物質,及規律性的運動,有助維持良好的泌尿系統循環。    (七)内分泌系統 老人的內分泌系統疾病症狀一般常見的有:經期不順或太長或經痛、更年期腰埈背痛、元氣喪失、發育不良、操勞過度、體力衰退、容易疲倦、肌肉萎縮、膇抽筋、甲狀腺引起的肥胖症或消瘦症、甲狀腺腫大、甲狀腺亢進、糖尿病、胰臟炎、腦下腺失調及內分泌失調等。 老人因為胰島素及甲狀腺素分泌減少,影響體內代謝,葡萄糖耐量變差, 男性睪丸分泌的睪固酮顯著降低,性慾減退;女性因為卵巢分泌的黃體激素和動情素皆降低, 45至50歲時會停經,停經前後會有憂鬱、易受刺激、食慾不振與失眠等更年期症狀。 胰島素 老人胰島素分泌減少,當攝取大量糖分時,將使血糖不易降低,血糖偏高會加速組織衰退。 甲狀腺 老人甲狀腺分泌減少,但是除非發生甲狀腺素缺乏症狀,否則並不需要投藥,因為老人之需求量也相對減少。 生殖器官 女性停經後,由於女性雌激素減少,陰道分泌物減少,外陰蒂會萎縮,沒感覺和易發生搔癢,第二性徵慢慢下垂,臉部潮紅、易怒及心情不好。值得注意的是,老人性生活和生殖能力是兩回事,很多人以為沒有生殖能力就不需要性生活,這是不正確的;老人性生活,不是講求次數,而是改為達到雙方都滿意為原則。  卵巢 女性生殖系統的疾病症狀有:不易受孕、性能力衰退、性生活不協調、陰道搔癢、子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫、卵巢炎、陰道陣痛及性冷感。 女性45歲前, 75 %月經週期會排卵。45歲以後,降為60 %。月經逐漸減少,問隔逐漸延長。停經前後,會出現不安、抑鬱、容易受刺激、食慾不振、失眠、頭痛、出汗、臉及胸部出現紅色斑點、腹部及骨盆周圍的脂肪增加、恥毛減少、乳腺萎縮及乳頭變小等症狀。停經後一段時間,尚有不規則子宮出血,但70 %至75 %不需要任何治療就會好,女性老人需注意,停經後心臟冠狀動脈硬化機率明顯增加, 卵巢切除婦女也是,因為卵巢賀爾蒙可以預防血管硬化。 睪丸 男性生殖系統疾病症狀有:精子過少、陽痿、前列腺腫大、睪丸充血及更年期障礙。 男人性機能, […]

老年的生理特性 (四, 五) 呼吸系統& 消化系統

(四) 呼吸系統 老人的呼吸系統疾病症狀常見的有:鼻子過敏、鼻竇炎、氣喘、慢性鼻炎、傷風、感冒 、 喉嚨痛 、 流鼻涕 、 咳嗽 、 多痰 、 打鼾 、 聲音障礙 、 鼻咽癌 、 支氣管炎、肺氣腫、肺腫瘤、咽炎、喉炎、過敏性鼻炎、鼻塞及花粉熱等。 肺是內臟中最迅速老化的器官 。 肺組織因為老化 , 喪失彈性 , 加上呼吸肌逐漸軟弱無力 , 使得肺部進出空氣量相對減少 , 呼吸功能減低 , 限制了老人運動;而抽煙、氣管炎及肺氣腫,則會加速肺活量的減少。 30歲以後 , 呼吸之最大攝氣量 , 每年往下降 , 肺組織彈性逐漸降低而變硬 , 所以老人運動時會喘不過氣 , 但並不是氣喘 , 而是因為氧氣的消耗量不足所產生的呼吸代償作用 。 當肺部瞬間速率沒辦法彌補器官所需支出量時 , 就會喘不過氣 。 因此老人不易咳痰、痰易囤積在肺部, 及容易發生支氣管炎和肺炎。 隨著老化 , 肺肌失去彈性 […]

老年的生理特性(二) 神經系統及中樞神經系統

老年的生理特性 (二)神經系統 神經系統疾病症狀常見的有:偏頭痛、腦神經衰弱、智能衰退、帕金森、焦慮、健忘、記憶差、思路不清、失眠、手腳痲痺、腦退化症、精神病、痠痛及頸椎痠痛等。   一般腦細胞約有一百五十至一百六十億個,但平均一天會損耗掉十萬個腦細胞,而且不再補充新的腦細胞。與壯年人比較,老人只剩下3/4 以下的腦組織。但是腦細胞如果經常利用,是可以延長腦細胞的生命。(也就是說老人打麻雀防認知障礙症,是有其道理存在的)。隨著老化,腦細胞減少、神經傳等症狀,都是神經系統減弱的症狀,也因此部分老人會有記憶力減退,甚而老年痴呆症(腦退化症)的產生。造成腦部老化原因,包括血中氧氣及營養素供應減少,身體代謝產生的氨、酮體及其他對腦產生毒性的代謝產物及頭部創傷。所以要維護老人腦部健康,包括均衡營養、預防血管問題、控制產生毒性產物之疾病(如尿毒症)及保護頭部避免創傷。   研究指出,透過適當的規律運動可延緩神經肌肉系統老化,因此運動對老人非常重要。但教導老人運動時,必須注意教導技巧及選擇運動形式,以提高學習動機及效果。由於神經肌肉系統退化,常使老人容易跌倒,導致老人害怕再跌倒、不敢單獨行動,逐漸因此變得封閉及依賴他人;因此在生活上如何預防老人跌倒是很重要的。   神經傳導及反應 老人神經傳導約慢10 % , 反應正確度較低。影響之因素包括抑制劑(酒精和某些藥物) 、 營養素(胺基酸如色胺酸、酪胺酸、膽鹼和某些維生素)及興奮劑(尤其是咖啡因)等。   a)自律神經系統 自律神經不受中樞神經控制 , 亦即不受意志力的控制 。 老人血液正腎上腺素量會上升 , 乙醯膽素的製造與水解則隨著老化而減少 , 但接受器之敏感度則上升。   b)反射神經反應 老人通常反射反應較遲緩 , 所以不大適合開車 , 2007年7月交通部開始研議針對老人想將駕照改為有條件審驗,即老人必須重新考領駕照,才能開車。根據分析,交通事故發生原因與駕駛人生理、心理因素及行為特質相關,而老人因為生理機能逐漸老化,反應變慢,發生交通事故比率偏高,據統計老年駕車者之交通事故死亡率占8.5 % ;因此交通部才想研議,未來駕駛人換發駕照時, 須檢查體能狀況,超過70歲時須每年考照,另將增加視力檢查,以確保交通安全。   (三)中樞神經系統 大腦的血流速度,以0至10歲時最高,到了65歲以上時,只剩60% ,加上腦神經元和代謝慢慢減少,老人容易頭暈或眩暈,這些都是老化所造成,因此老人需要較長的反應時間,而由老人反應較慢、肌肉萎縮以及視覺能力變弱, 將更容易跌倒與受傷。     當長者患有神經系統疾病,其需要護理的程度定會增加,家人或需協助。若想了解多一些有關詳情或是一些入住老人院、安老院或護養院的資訊,可向安老服務顧問查詢。

老年的生理特性 (循環系統)

影響老人生理的項目包括生理年齡、性別及人種,係屬於無法改變與控制的因素;其次分別是體重、運動、壓力、睡眠、教育程度、吸煙習慣、工作、愛情、交友等社交狀況, 及膽固醇、血壓、心血管疾病史、遺傳、就醫經驗,及身心狀況與風險控管等因子屬於每個人可以控制的項目,如體重維持在適合的理想範圍,壽命將增加,若過重或過輕,壽命都會受到影響而減少;另外,老年之生理變化包括:身體組成老化(主要是各器官機能退化) ;基礎代謝率降低;視力及聽力減退;對嗅、味覺等感覺敏感度減低;對溫度變化的感受性增加;易引起消化排泄的問題;牙齒脫落;頭髮變白或掉落;皮膚變乾、變薄及易起皺紋,且顏色加深;肌肉沒有彈性;心臟功能減退與大腦神經細胞喪失等等。自理能力較高的長者通常留於社區生活,身體較弱的,則入住老人院、安老院或護養院。   老年的生理特性 (一)循環系統 循環系統的疾病症狀常見的有:血管硬化、動脈硬化、血栓、腦溢血、心臟病、心肌狹窄、心肌梗塞、高血壓、低血壓、膽固醇過高、血液循環不良、手腳冰冷 、 手腳末端微麻、高血脂、心律不整、心臟衰弱、中風、貧血、皮下出血、靜脈曲張、動靜脈炎及網狀青斑等。   血壓會隨著老化而升高,心縮壓(即收縮壓)約在75至79歲時達到最高,心舒壓(即舒張壓)則約在65歲時最高,之後則漸漸下降。因此,目前的高血壓定義,對65歲以上的「老人」與75至85歲以上的 「老老人」, 意義並不相同; 對「高血壓的定義」, 衛生主管單位實在有需要依照年齡再進一步細分。   老化使心搏率和心輸出量逐漸減少、心肌纖維的彈性減低、血管壁因逐漸失去彈性而易硬化,因此容易發生心肌梗塞或腦中風等疾病。心臟與其他臟器不同,年紀愈大時重量愈重,應付緊急狀態的能力跟著降低,老人若有激烈或強力的勞務和運動,將對心臟造成負擔與不適應,故一般循序漸進的中等程度之運動方式,較適合老人,而老老人最好散步或快走即可;切忘激烈的運動。心臟最重要血管為冠狀動脈,當血管壁因硬化而喪失彈性,或因為高血糖導致動脈硬化加快時,易導致中風或心肌梗塞。老人宜維持適當與規律的運動習慣,以確保血管健康。另外,老人心臟血管因為老化使膠原變硬、脂褐質增加、澱粉樣蛋白沉澱,是造成心臟血管壁增厚、瓣膜纖維間質鈣化和脂肪囤積、冠狀動脈硬化及周邊血管硬化或增厚等問題。 老人心跳會隨著老化而減慢,心肌收縮易呈現靜止狀態,正常老化時,收縮壓雖然會稍微增加 , 但是舒張壓並不會增加 。 因此 , 當老人發生舒張血壓急遽升高時 , 就不是正常現象 , 通常血壓升高與欽食 、 肥胖和生活型態有關 。 老人使用氧氣比較沒有效率,故不易維持長時間的運動能力。一般專業的老年運動員會比不運動的老人,具有更好的身體組成。維持適度的運動 , 像是每週快走三到四次 , 能減緩因年齡增長而產生的不良變化。對老老人而言 , 走路可能是最好的運動。要降低血液中膽固醇以及三酸甘油脂,則要减少油脂及加工食品。當然,如果能改變生活型態,對於老人而言良好的健康生活習慣,如適當與規律的運動、正面。 若想了解多一些入住老人院、安老院或護養院的資訊,可向瀏覽相關網頁或查詢。

老年健康概論 (下)

老年, 健康, 老人, 營養不良, 器官衰竭 營養調查發現,約每六個老人中,就有一個營養不良( 16.67 % ) 。而營養不良將導致老人體重減輕、生病後恢復能力變差、感染後危險性增高、傷口癒合緩慢及虛弱而容易疲憊,嚴重影響到老人生活品質與健康。因此老人晚年要過得有品質,就必須避免發生營養不良的狀況。老人因為身體器官的自然退化,功能日益減低,對於營養的需求郤增加。但是老人因為在生理上會發生食慾減退,加上牙齒狀況不好 。另外,藥物及食物與營養素的交互作用、心理精神狀況不好社交活動力降低等因素。這導致老人營養狀況普遍不佳,需要額外的營養補充與支持,否則日後罹病機會將大增。   因為營養支持觀念嚴重不足,加上許多錯誤觀念,很多老人其實是被 「餓」 死的 , 特別是生病住院的老人;以住院打點滴為例,一瓶500毫升的:,葡萄糖點滴輸液的熱量, 一天打四至六瓶 ,連吃減肥餐所要求的每天至少的熱量的一半都不到。並且復元速度減慢,罹病率及死亡率增高,住院天數增加,導致醫療支出加。如根據巴西的研究 , 醫院裡發生營養不良併發症者約27 % , 營養良好者低 , 約16 •8 % ;且體重下降5公斤以上的患者 , 死亡率比體重未改變者要高出一倍以上;營養不良者的住院天數延長, 最多可較預期長達2倍。   老人發生多重器官衰竭後, 對於腸胃道的影響最大, 因為腸道必須依賴營養素 , 才能維持每二至三天的細胞重新生長; 當發生營養不良, 缺乏營養素時 , 腸道細胞因為缺乏營養素 , 將無法更新再生 , 功能會下降。研究顯示,即使是短期的禁食, 都可能會影響到腸道功能 , 這是因為營養素缺乏使得腸道酵素分泌異常、血流改變、小腸絨毛變短, 吸收機轉因此產變化 ; 禁食更容易影響腸道功能 , 因為將造成水分與礦物質吸收變差,導致容易腹瀉,當人體禁食二至三天後,因為絨毛開始萎縮,高度降低,細胞排列變稀疏、變薄,導致細菌容易侵入;而細菌一旦侵入,即易發生感染,造敗血症,引發多重器官衰竭,進而死亡。因此老人生病住院時,如果還能夠「吃」,就應該多「吃」,而非一般人所想的,僅靠打點滴即可(點滴的熱量與營養素極少)。另外,老人即使是拉肚子,都要先了解原因,而非先禁食。 一般臨床上,因為食物因素而導致拉肚子者,約只佔30 […]

老年健康概論 (上)

到底哪些老人是營養不良的高危險群?一般是身心健康有問題、已罹患急性或慢性疾病、社會和環境支持較少或沒有的老人族群,特別是足不出戶、住在長期照護機構與住在醫院的老人,而這些高危險群,需要特別加以關注與照顧。針對老人營養不良之高危險群,透過進行營養篩選與評估等措施,可早期發現潛在營養不良的老人,進而即時予以改善,避免進一步惡化,而導致危害到老人的健康。   老人攝食量會減少,多半因為聽力減退(小聲時聽不到,但是太大聲講, 又讓他不高興) 、 視力減退及溝通不好 , 因此進食次數減少;加上手腳開始不靈活、緩慢、不聽使喚,是自覺難堪,而會拒絕進食,還有些老人,因為嚴格食用健康低油飲食,熱量經常因此不足,加上身體關節炎等慢性病、便袐、味覺改變、疼痛、姿勢改變、藥物治療、疾病治療及假牙等問題,導致老人攝食量減少,這些也是發生營養不良的原因。   營養評估時,需要考慮到老人的特殊飲食需求、是否可以自己進食、社交經歷與目前營養支持程度、文化、宗教或特殊飲食需要、偏好與厭惡的食物、目前食量、咀嚼或呑嚥困難、體重減輕或改變、醫療紀錄、皮膚狀況、藥物治療及口腔健康等種種因素。   目前常用的評估方法,即體位檢測、生化檢驗、臨床檢查及飲食評估、心理或情緒評估、 機能評估等。另外,還有醫療史 (medical history )、迷你營養評估(MNA)、主觀整體性評估 ( SGA)、老人周全性評估及巴氏量表等方法。一般診所與安養院等機構 , 比較常採用的是迷你營養評估。因其準確性高 , 且熟練後大約只需花費十至二十分鐘即可完成。再加上並不需要生化檢驗數據 , 即可判別出營養狀況良好 , 或潛在有營養不良之危險 。(這是營養篩選後 , 需要特別注意的族群 , 找出高危險群後需立即採取改善與支持作業 , 儘早預防 , 改善老人營養狀況)與營養不良。當然更需要進行改善,因為如果等到老人已經發生營養不良 , 再進行營養支持時 , 效果往往會大打折扣) 。   老人發生營養不良後 , 已知將導致傷口癒合 、 腸胃功能與免疫功能變差 , 進而容易發生感染 、 敗血症與發生多重器官衰竭 。 研究顯示 , 營養不良主要合併症發生率為正常人的3 •6倍 […]

關於老人膳食的重要性

老人晚年要過得有品質 , 必須避免營養不良的狀況發生 。 營養調查發現 , 約每六個老人中 , 就有一個營養不良, 而營養不良將導致老人體重減輕 、 生病後恢復能力變差 、感染後危險性増高、傷口癒合緩慢及虛弱且容易疲憊 , 嚴重影響到老人生活品質與健康; 另外 , 隨著社會出生率低,人口老化的趨勢 , 老人被住在安養機構如老人之家的人數增加 ;而由於長期照護禨構的管理剛起步,許多制度與管理並不健全,機構中安排的膳食内容、用餐氣氛、食物分量外觀、是否使用適合老人的餐具 、 菜單選擇性與適當性 、點心的安排、工作人員的時間與營養知識 、 用餐伙伴及供餐時間等安排是否妥適 , 及老人自己的進食能力如何與是否有吞嚥難等因素 , 均會嚴重影響到老人的攝食量 , 逛而容易逧成老人營養不良 。 (二)生理老化的定義 所謂生理老化,是指人體之組成會因老化而改變,過程是自然漸進的,而且會影響與外界環境的互動。這種隨時間逐漸變化的過程 , 並不一定會造成疾病或死亡 , 也就是老化並不算是疾病 , 但是老化將逐漸造成不可逆的生理功能喪失。 (三)成功老化的定義 所謂成功老化 , 是指維持身體上和功能上的健康 , 具有高認知功能及主動參與社會的能力 , 符合此定義下的老人 , 研究顯示比較不易生病失能 , 且能夠主動解決問題 , 對事物比較有概念 […]

老人與熱量三大營養素

老人與熱量三大營養素 均衡營養是指各年齡層都需要蛋白質 、 脂肪 、 醣類 、 維生素 、 礦物質與水分等營養素 , 而人體每夭必須攝取不同的食物 , 才能獲得不同的營養素 。唯有均衡攝取這些不同食物,才能獲得足夠的均衡營養,也才能維持身體的健康。這對老人尤其重要。 蛋白質的功用 , 除提供熱能外 , 也是構成人體代謝酵素 (又稱酶 ) 、 抗體 (antibody) 、 頭髮 、 重要荷爾蒙 (如胰島素) 及肌肉骨骼之重要成分。脂肪則具有儲存及提供熱量的功能 , 也幫助脂溶性維生素的吸收與利用 , 提供必需脂肪酸 , 還有增加香味 、 光澤 、 保溫 、 使食物柔軟滑嫩 、 增加體積 、 使產品酥鬆 、 延缓澱粉老化 、 防黴及促進糖質褐變反應 ( 油具有高溫加熱) 等功能 。 […]